国富全能个人意外险

1-6类职业可保,意外身故、伤残保险金最高30万元,意外伤害医疗保险金最高3万元,;意外伤害住院津贴保险金,1-4类职业最高可享90元/天,5-6类职业最高可享50元/天

销量:4121
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-投保须知-

【保险公司】

本产品由国富人寿保险股份有限公司承保,目前国富人寿在广西设有分支机构,详见官网信息公示(官网地址:www.e-guofu.com)。保险公司简介https://www.e-guofu.com/cms_mysql_pro/company/intro/index.jsp


【产品介绍】

产品名称:国富全能个人意外险

条款及备案编号:国富人寿综合意外伤害保险(2020 版)条款,国富人寿[2020]意外伤害保险006号

1、被保险人年龄:28天-65周岁

2、保险期间:1年

3、购买份数:1至4类职业同一被保险人最多3份,10周岁以下限2份;5至6类职业,同一被保险人限购1份

4、职业类别: 1-6类,详见职业代码表职业类别表中未列示的职业须咨询再进行投保。若实际职业为保险公司拒保的职业,当被保险人发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金责任。

5、销售区域:中国大陆

6、保险起期:完成投保的第四日零时,具体以电子保单为准

7、投保流程:了解产品详细信息—匹配保费了解价格—查看投保须知—线上购买/支付保费


【重要告知】

1、投保人:18周岁以上,被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人向保险公司投保本保险。

2、被保险人:出生满28天-65周岁,且身体健康能正常工作、学习和生活的自然人。本产品支持港澳台、外籍客户投保,需满足在中国大陆具有合法住所且连续居住超180天。

3、投保人与被保险人关系仅限于:本人、配偶、父母、子女、劳动关系(企业投保适用)。未满18周岁的被保险人必须由其父母作为投保人。

4、身故受益人为法定,意外伤残保险金、意外伤害医疗保险金和意外伤害住院津贴保险金的受益人为被保险人本人。

5、证件类型支持身份证、户口本、出生证明、护照、港澳台通行证、统一社会信用代码。本产品限社保范围内报销。

6、根据监管规定,对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前(18周岁以下,不含18周岁),各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行: (1)对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元 ;(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。

7、特别约定

(1)被保险人在申请理赔时已从基本医疗保险获得针对该次医疗费用的补偿或赔偿的,意外伤害医疗保险金每次给付免赔100元,赔付比例100%。

(2)被保险人在申请理赔时未从基本医疗保险获得针对该次医疗费用的补偿或赔偿的,意外伤害医疗保险金每次给付免赔200元,赔付比例80%。

(3)意外住院津贴保险金每次事故免赔3天,累计给付天数以180日为限。

(4)本产品意外伤害医疗和意外伤害住院津贴保险责任适用中国大陆二级及以上公立医院,但保险公司不承担被保险人在以下医院就医的保险责任:北京市平谷区、密云区、怀柔区的所有医院;天津滨海新区、静海区的所有医院;河北省三河市、青龙县、廊坊、承德市兴隆县的所有医院,河北邯郸市馆陶县人民医院;河南省信阳市、安阳市内黄县的所有医院,河南省新乡市中医院、新乡市第二人民医院、焦作市第五人民医院、河南通许县中医院;山东省莱州市、济宁市金乡县、德州市禹城的所有医院,山东滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、鱼台县人民医院、荣成市中医院、烟台市中医院、栖霞市人民医院;四川省宜宾市仁和医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院、富顺县中医医院;甘肃省民勤县人民医院;山西省运城市盐湖区人民医院;福建南平的所有医院;黑龙江省鸡西市的所有医院,黑龙江省中医医院;吉林省四平市的所有医院,吉林省中医医院、吉林通化市人民医院;辽宁省铁岭的所有医院,辽宁省中医医院。

(5)未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故为除外责任,特种作业定义以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。

(6)被保险人在从事高处作业(凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行的作业)时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任,“高处作业”以《高处作业分级》(GB/T3608-2008)中的定义为准。

(7)无其他特别约定。

8、责任免除

因下列情形之一,导致被保险人身故、伤残、住院或支出医疗费用的,保险公司不承担给付各项保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)被保险人醉酒、殴斗,主动服用、吸食或注射毒品;

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

(8)被保险人猝死;

(9)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

(10)被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、热气球、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动;

(11)被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前

产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(12)被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(13)在诊疗过程中发生的医疗事故;

(14)被保险人违反有关管理部门安全驾驶或承运部门安全乘坐相关规定。

发生上述第一项情形导致被保险人身故的,本合同终止,保险公司向除投保人以外的被保险人的继承人退还本合同的现金价值。

发生上述第二项至第十四项中任一情形导致被保险人身故的,本合同终止,保险公司向您退还本合同的现金价值。

因下列情形之一,导致被保险人住院或支出医疗费用的,保险公司不承担给付意外伤害医疗保险金与意外伤害住院津贴保险金的责任:

(1)一般健康检查、疗养、康复治疗,美容、整形、矫形,牙齿治疗,视力矫正,变性手术,但因意外伤害所致的矫形、整形不在此限;

(2)椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)。

9、投保人或被保险人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除本合同。投保人或被保险人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人或被保险人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但会向投保人退还本合同已交纳保险费。

10、本产品仅提供电子保单,如投保成功将根据您预留的电子邮件地址发送。投保人可登录https://www.e-guofu.com/manager/service.jsp进行保单验真。

11、发票申请

投保人为单位时,提供电子发票或纸质专票,均须在投保平台申请。电子发票效力等同于纸质发票。电子普票在保单签发后90分钟内发送至预留邮箱;按税局可报销原则电子普票仅展示纳税人名称及纳税人识别号。纸质专票在保单生效后于7-14个工作日内寄送,小规模纳税人不能申请专票。

投保人为个人时,仅提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票,发票在保单生效后开具。电子普票下载路径:关注“国富人寿保险”公众号,投保人以身份证号注册后进入【个人中心】查询保单进行电子发票申请,电子普票在申请后30分钟内发送至预留邮箱。个人投保不能开具企业抬头发票。

12、现金价值:指保险合同所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由保险公司退还的那部分金额。具体计算方法为:保险费×(1-35%)×(1-该保险费所保障的已经过日数/该保险费所保障的日数)。

13、对公转账(仅支持投保人为企业)2020年10月1日起开始使用

户  名:国富人寿保险股份有限公司
开户行:招商银行南宁分行营业部  
账号:771901613510117

14、保全规则(国富人寿保全指引

(一)投保人为自然人的以下项目的保全,必须由客户关注微信公众号“国富人寿保险”并进行注册,注册成功后,客户可对其名下保单操作保全,具体操作指引详见微信保全操作指引

(1)投保人信息变更:客户证件有效期、与被保险人关系、手机号码(需人脸识别)、固定电话、通讯地址、邮编、电子邮箱变更。

(2)被保险人基本信息变更:与投保人关系、证件有效期、手机号码、固定电话、地址的变更。

(3)被保险人重要信息变更:客户姓名、证件类型、证件号码、性别、出生日期的变更

(4)退保:指投保人在保单效力终止前要求解除合同,按照保险合同约定的金额予以退费。

(二)其他保全,请客户参照填写模板,填写保险合同内容变更申请书,将填写好的保全变更申请书和相关保全资料扫描发送至国富人寿保全专用邮箱policyowner-service@e-guofu.com申请保全,注意邮件标题须为:700度+保单号+申请保全。


【温馨提示】

1、国富人寿综合偿付能力充足率达到监管要求,详见https://www.e-guofu.com/information1/zxxx/cfnl/index.jsp

2、信息安全:我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和管理制度,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受非法泄漏或披露给未获得授权的第三方。

3、咨询、投诉可拨打700度客服电话400-101-1136或国富人寿保险全国统一客服电话4006946688。

4、投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、投保须知保险条款电子保单经纪服务委托协议书责任免除、合同解除备案编号、信息披露等重要内容。

5、特别提示:保险责任开始后,投保人提出解除保险合同,会遭受一定损失。

-理赔须知-


1、保险事故通知:投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后,应当在 10 日内(最好是当天报案,如果未及时报案导致事故性质无法认定,可能会影响理赔结论)通知保险公司。若投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但保险公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响保司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

2、索赔申请:将完整的理赔申请资料拍照,通过国富人寿柜面或者官方微信递交。

3、理赔审核:国富人寿在收到齐全的索赔资料后开始计算理赔时效,一般理赔案件5日内做出理赔结论;情形复杂的案件,30日内做出理赔结论。

4、结案支付:国富人寿将理赔结果通知申请人,属于保险责任的案件将及时支付保险金。

网销业务理赔流程(通用版)

理赔申请书

理赔授权委托书

家庭关系证明

您将进入投保流程,该产品的承保单位为:国富人寿保险股份有限公司,请仔细阅读保险条款后进行操作,您在投保流程中的操作将被记录。

客户告知书

尊敬的客户:

感谢您选择我公司(明亚保险经纪股份有限公司)作为您的保险经纪人,为您办理保险业务。我公司是基于投保人的利益,为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务的保险专业中介机构。为了保护您的合法权益,按照《保险经纪人监管规定》的要求,我公司向您履行客户告知义务,现将有关事项告知如下。

一、公司基本情况

(一)名称: 明亚保险经纪股份有限公司

(二)住所:北京市朝阳区朝外大街 22 号泛利大厦 5 层 501-502 室

(三)经营保险经纪业务许可证编号:260500000000800

(四)经营区域和业务范围:全国区域内(港、澳、台除外)为投保人拟定投保方案、选择保险人、办理投保手续;协助被保险人或受益人进行索赔;再保险经纪业务;为委托人提供防灾、防损或风险评估、风险管理咨询服务;中国保险监督管理委员会(现已更名为“中国银行保险监督管理委员会”)批准的其他业务。

(五)联系方式:400-612-8688/400-811-0606

二、请仔细阅读保险条款,重点关注保险责任、责任免除或除外责任、投保人和被保险人权利义务、比例赔付或者给付、免赔额或免赔率的计算、犹豫期解除合同、退保损失、保险新型产品费用扣除及投资风险、等待期等内容,并可要求我公司业务人员对上述内容进行详细讲解。

三、请向我公司业务人员了解《中华人民共和国保险法》等法律法规对于索赔时效、保险公司理赔时限、合同中止与失效等的相关规定,以及不履行如实告知义务、故意制造保险事故或夸大事故损失、申报年龄不真实等情形导致的法律后果。

四、为保证对您的服务品质,我公司与保险公司协商,向保险公司收取佣金或向客户收取服务费作为报酬。

五、关联关系说明:我公司及高级管理人员与经纪业务相关的保险公司、其他保险中介机构不存在关联关系。

六、如果您发现我公司业务人员存在误导行为及其他损害您合法权益的行为,请注意保留书面证据或其他证据,可向我公司投诉(电话:400-612-8688/400-811-0606)反映。若您与我公司发生纠纷,可按照《保险经纪服务委托协议》的约定,通过向我公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼,解决纠纷。