华泰安益综合保障计划

5000元/次的意外医疗,可以去私立医院就诊,且含保险期间内的旅行援助服务

销量:1071
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  • 价格: 376.00  元
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-投保须知-

【保险公司】

       您购买的保险产品由华泰财产保险有限公司承保(以下简称“华泰财险”),目前该公司在北京、上海、天津、重庆、江苏、广东、陕西、四川、云南、辽宁、浙江、河北、湖南、湖北、安徽、山西、福建、山东、广西、河南、江西、深圳、青岛、大连、宁波、贵州、内蒙古、厦门、黑龙江、新疆、宁夏、吉林、甘肃设有分支机构,本产品通过互联网在全国范围内销售,后续的保单信息变更、退保、理赔等服务请拨打华泰财险服务热线4006095509。


【产品介绍】

产品名称: 华泰安益综合保障计划

条款名称及备案编号:

华泰财险个人人身意外伤害保险条款:(华泰财险)(备-普通意外保险)【2018】(主) 014号;

华泰财险附加公共交通意外加倍给付保险条款:注册号C00015432322018040904642;

华泰财险附加意外伤害医疗保险条款(B款):注册号C00015432522019051003102;

华泰财险附加手术医疗费用保险(B款)条款:注册号C0001543252201908300406

华泰财险住院津贴保险条款:华泰(备案)[2009]N58号

1、投保年龄: 30天-65周岁 

2、保险期间:1年 

3、职业类别:1-3类,华泰职业类别表

4、生效时间: 投保付费次日

5、销售区域: 中国大陆


【重要告知】

1.本保险产品投保人的年龄为18周岁至65周岁。外籍人士可以购买,需要连续在中国大陆居住183天以上。

2.本保险产品中方案一的被保险人承保年龄为出生后30天-17周岁{未成年人职业选择:退休/无业/自由业—未成年人(0-18周岁人员)—未成年人员(年龄在0-18周岁且未参加社会工作的未成年人)},方案二被保险人承保年龄为18-65周岁,以保单生效时的周岁年龄为准。

3.方案二被保险人的职业类别为1-3类,以保险公司的“职业分类表”为准。

4.本产品每一被保险人限投一份,多投无效。

5.请确认您投保前已认真阅读并确认《健康告知》的相关内容

6.本保险产品附加住院津贴保险、附加重症监护津贴保险、附加手术费用医疗保险的等待期均为30天(续保无等待期,续保的保险期间需要与上年度保单的保险期间无缝衔接);因同一原因住院,住院津贴和重症监护津贴的每次住院给付天数上限均为180天,住院津贴保险无免赔额。附加意外伤害医疗保险因同一事故原因就医算作一次就医,限额5000元/次。

7.本保险产品意外医疗费用和手术医疗费用均无免赔额或免赔率,每次事故意外医疗费用和手术医疗费用赔偿限额以保险单列明的每次事故保险金额为限,保险期间内不设累计赔偿限额,其中每次事故意外医疗费用中基本医疗保险药品目录外药品费用的分项赔偿限额为一百元,其他合理且必须的医疗费用不受此限制。因意外事故而产生的“破伤风疫苗”、“狂犬疫苗”、“狂犬病免疫球蛋白”(含国产及进口)医疗费用可全额赔付。

8.方案一的被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受交通事故意外伤害,或在学校就读期间或医院治疗期间因火灾事故遭受意外伤害,并自上述意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故或所附合同所列的残疾之一者,保险人双倍支付按保险合同约定给付的身故或残疾保险金。

9.本产品的就诊医院要求:

1)意外伤害医疗保障:在中国境内(不包括香港、澳门、台湾)是指经中华人民共和国卫生部门评审确定的:二级或以上的公立医院普通部、特需部/国际部,私立医院普通部、特需部/国际部。在中国境外(包括港澳台)是指保险人认可的根据所在国家法律规定合法成立、运营并符合以下标准的的医疗机构:1)主要运营目的是以住院病人形式提供接待患病、受伤的人并为其提供医疗护理和治疗,2)在一名或若干医生的指导下为病人治疗,其中最少有一名合法执业资格的驻院医生驻诊,3)维持足够妥善的设备为病人提供医学诊断和治疗,并于机构内或由其管理的地方提供进行各种手术的设备,4)有合法执业的护士提供和指导二十四小时的全职护理服务。本合同所指医院不包括以下或类似的医疗机构:精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心、健康中心或天然治疗所、疗养或康复院。

2)手术医疗费用保障:中国境内(不包括香港、澳门、台湾)经中华人民共和国卫生部门评审确定的:二级或以上的公立医院普通部、特需部/国际部,私立医院普通部、特需部/国际部。

意外伤害急救不受上述就诊医院限制,但经急救情况稳定后,须根据病情及时转入前述指定或认可的医疗机构治疗。

但上述就诊医院不包括北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院,即北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院的就医均不予理赔。

10.除外责任:被保险人从事潜水、跳伞、滑翔、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或活动期间。其他除外责任详见条款内容。

11.阅读条款:请确认您已认真阅读《华泰财险个人人身意外伤害保险条款》、《华泰财险附加公共交通意外加倍给付保险条款》、《华泰财险附加意外伤害医疗保险条款(B款)》、《华泰财险附加手术费用医疗保险条款》、《华泰财险住院津贴保险条款》,您了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任及责任免除的部分。作为投保人,您确认对于被保险人具有保险利益。

12.网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

13.本保险产品提供旅行援助服务,服务提供方为欧乐旅行援助(北京)有限公司(下称欧乐救援),如您需要旅行援助,请拨打欧乐救援的24小时客户服务热线010-84416658。为方便您接受上述旅行救援服务,我们将向欧乐救援提供您的保单信息,请确认您接受上述安排。

14.如对本保险产品有任何咨询、报案或投诉问题,请拨打华泰保险客户服务热线:4006095509,我们将竭诚为您服务。

15、发票申请:可以关注华泰公众号“华泰财险”,在保单服务中申请发票。

16、保单生效后的变更:请直接拨打保险公司客服热线4006095509进行申请。

保单批改申请书:人身意外伤害保险保单变更申请书

17、支付方式:本产品保费支付方式为在线支付。

18、保险赔款、退保金、保险金将会在保险公司审核通过后直接转账至指定银行账户。

19、本公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。

20、如实告知义务:在本保险的投保过程中,根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,您应履行相应的如实告知义务,具体如下:

(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知;

(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同;

(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费;

(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。

21、特别提示:保险责任开始后,投保人提出解除保险合同,会遭受一定损失

22、责任免除

(一)因下列情形之一,直接或间接造成被保险人身故或伤残的,保险人不承担给付保险金责任:

1. 投保人的故意行为;

2. 被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

3. 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

4. 被保险人犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

5. 被保险人醉酒;

6. 被保险人服用、吸食、注射毒品或服用影响行为能力的相关药品或受管制的药品;

7. 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

8. 被保险人妊娠、流产、分娩(但因遭受意外伤害所致不在此限);

9. 被保险人受细菌、病毒或寄生虫感染(但因意外伤害事故致伤口感染者除外),或被保险人中暑、猝死、药物过敏、食物中毒;

10.被保险人因精神错乱或失常而导致的意外;

11.被保险人因接受检查、麻醉、整容手术及其它内外科手术、药物治疗等导致的事故;

12.被保险人因意外事故、自然灾害以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;

13.任何生物、化学、原子武器、原子能或核能爆炸、辐射或污染。

上述原因导致被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任终止,除因投保人、被保险人故意制造保险事故外,保险人退还相应的未满期净保费。

(二)在下列情形下或期间内,被保险人遭受意外伤害事故,直接或间接导致被保险人身故或伤残的,保险人不承担给付保险金责任:

1. 被保险人被依法拘留、服刑期间;

2. 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间,或无有效操作证操作施工设备期间;

3. 被保险人违反法律法规或交通管理部门的规定搭乘交通工具或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的交通工具期间;

4. 被保险人因受酒精、毒品、管制药品的影响期间;

5. 被保险人从事潜水、跳伞、滑翔、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或活动期间;

6. 被保险人作为职业运动员在参加训练或比赛期间;

7. 被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务期间;

8. 战争(无论宣战与否)、内战、军事行动、恐怖活动、暴乱或其它类似的武装叛乱期间;

上述情形下或期间内,被保险人身故的,保险人对该被保险人的保险责任终止,除因投保人、被保险人故意制造保险事故外,保险人退还相应的未满期净保费。


【温馨提示】

1.生效日期:投保支付成功后最早次日零时生效;

2.本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单;

3.华泰财产保险有限公司全国统一客服专线4006095509;

4.投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、责任免除、合同解除、华泰安益综合意外险条款华泰安益综合保障计划 责任免除华泰安益综合保障计划-电子保单样本委托协议书投保说明书、备案编号、信息披露等重要内容。


-理赔须知-

1、事故发生后,请及时拨打华泰财险客服热线:40060-95509进行报案。

2、理赔资料:

1)索赔申请书

2)电子保险单

3)被保险人银行账户

4)被保险人身份证复印件(被保险人在保险期间内理赔只提供一次身份证复印件)

5)意外事故需提供被保险人户籍注销证明/死亡证明/火化证明(宣告死亡的,应提供法院宣告死亡判决书原件)

6)意外伤残需提供被保险人身体残疾程度鉴定书

7)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料。

3、下载资料:索赔申请书

4、华泰财险开通了官微小额在线理赔。关注华泰保险微信号“华泰财险”,可在线进行报案及理赔,3000元以下的金额是可以通过官微快速报案理赔。详细可联系华泰财险客服热线40060-95509进行咨询。

您将进入投保流程,该产品的承保单位为:华泰财产保险有限公司,请仔细阅读保险条款后进行操作,您在投保流程中的操作将被记录。

客户告知书

尊敬的客户:

感谢您选择我公司(明亚保险经纪股份有限公司)作为您的保险经纪人,为您办理保险业务。我公司是基于投保人的利益,为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务的保险专业中介机构。为了保护您的合法权益,按照《保险经纪人监管规定》的要求,我公司向您履行客户告知义务,现将有关事项告知如下。

一、公司基本情况

(一)名称: 明亚保险经纪股份有限公司

(二)住所:北京市朝阳区朝外大街 22 号泛利大厦 5 层 501-502 室

(三)经营保险经纪业务许可证编号:260500000000800

(四)经营区域和业务范围:全国区域内(港、澳、台除外)为投保人拟定投保方案、选择保险人、办理投保手续;协助被保险人或受益人进行索赔;再保险经纪业务;为委托人提供防灾、防损或风险评估、风险管理咨询服务;中国保险监督管理委员会(现已更名为“中国银行保险监督管理委员会”)批准的其他业务。

(五)联系方式:400-612-8688/400-811-0606

二、请仔细阅读保险条款,重点关注保险责任、责任免除或除外责任、投保人和被保险人权利义务、比例赔付或者给付、免赔额或免赔率的计算、犹豫期解除合同、退保损失、保险新型产品费用扣除及投资风险、等待期等内容,并可要求我公司业务人员对上述内容进行详细讲解。

三、请向我公司业务人员了解《中华人民共和国保险法》等法律法规对于索赔时效、保险公司理赔时限、合同中止与失效等的相关规定,以及不履行如实告知义务、故意制造保险事故或夸大事故损失、申报年龄不真实等情形导致的法律后果。

四、为保证对您的服务品质,我公司与保险公司协商,向保险公司收取佣金或向客户收取服务费作为报酬。

五、关联关系说明:我公司及高级管理人员与经纪业务相关的保险公司、其他保险中介机构不存在关联关系。

六、如果您发现我公司业务人员存在误导行为及其他损害您合法权益的行为,请注意保留书面证据或其他证据,可向我公司投诉(电话:400-612-8688/400-811-0606)反映。若您与我公司发生纠纷,可按照《保险经纪服务委托协议》的约定,通过向我公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼,解决纠纷。