宝贝太平-幼儿综合保障计划2020版

幼儿专属综合保障险;扩展因新型冠状病毒身故/残疾

销量:1274
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  • 价格: 356.00  元
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-投保须知-

【保险公司】

本产品由太平养老保险股份有限公司承保,目前该公司在北京(平谷地区除外)、上海、辽宁、江苏、广东、天津、浙江、四川、山东、河北、河南、深圳、青岛、江西、安徽、黑龙江、大连、湖北、广西、湖南、重庆、云南、吉林、福建、山西设有分支机构。本产品销售区域为上述有分支机构区域。客户从700度保险网购买,后续理赔等相关事务均可由700度保险网协助您办理。


【产品介绍】

产品名称:宝贝太平–幼儿综合保障计划

备案编号:

太平共享盛世学生幼儿意外伤害保险(2019款)条款:太平养老【2019】意外伤害保险020号

太平附加共享盛世学生幼儿住院医疗保险B款(2019款)条款:太平养老【2019】医疗保险023号

太平附加盛世意外医疗保险(2018款)条款:太平养老【2018】医疗保险076号

1.适用人群:60天-6周岁;

2.职业范围:无;

3.限购份数:1份,多投无效;

4.保障期间:1年期;

5.生效日期:投保次日起第3日零时生效



【重要告知】

1、指定医院为中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)按国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院(北京市平谷地区医院除外),不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者相类似的医院。

2、太平养老保险股份有限公司认定的必要合理医疗费用是指被保险人所支出的符合社会医疗保险规定的可报销的医疗费用(不含乙类项目的自付部分,不含丙类)。

3、学幼意外伤害仅承担意外身故保险金(必选责任)及意外残疾保险金。

4、意外住院无等待期,疾病住院医疗等待期60天,住院医疗不承担既往症。 同一次住院最高支付90日;学幼住院医疗(险种代码:609)经过医保、农保或第三方结算:500元次免赔,70%赔付;未经过医保、农保或第三方结算:500元次免赔,40%赔付。

5、本产品支持外籍人士购买,但需要在中国境内居住满半年以上。

6、不承担被保险人因先天性疾病、遗传性疾病及投保前所患重大疾病导致的保险责任。

7、意外医疗仅承担意外医疗保险金(必选责任),不承担扩展乙类及自费医疗费用意外医疗保险金(可选责任),经过医保、农保或第三方结算:100元次免赔,100%赔付;未经过医保、农保或第三方结算:100元次免赔,80%赔付。

8、如实告知:投保人如投保本保险,应依法履行如实告知义务;

9、本产品仅提供电子保单和电子发票,通过在太平养老保险股份有限公司官网www.tppension.com 按照以下途径自行下载和打印电子发票:保单验真---输入保单号及被保人身份证号码---选择申请电子发票---下载。

太平养老保险公司目前对第三方平台只提供客户承保后三天内的电子保单下载功能,超过三天请到中国太平官网(http://tppension.cntaiping.com/)进行下载。

10、本产品由明亚保险经纪股份有限公司销售;本产品承保、理赔、保全服务由太平养老保险公司提供。

11、其它未提及部分同太平养老保险股份有限公司标准条款规定。

12、支付方式:本产品保费支付方式为在线支付。

13、您在购买产品过程中,如有投保咨询、保单查询等问题,或发现本公司有关人员有违法、违规行为,或认 为自身权益受到侵犯,请您保留相关证据并向本公司投诉,客服电话:95589。

14、保险赔款、退保金、保险金将会在保险公司审核通过后直接转账至指定银行账户。

15、本公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保 护您提供的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。

16、如实告知义务:在本保险的投保过程中,根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,您应履行相应的如 实告知义务,具体如下:

(1)订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知;

(2)投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者 提高保险费率的,保险公司有权解除合同;

(3)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不 退还保险费;

(4)投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发 生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。

17、特别提示:保险责任开始后,投保人提出解除保险合同,会遭受一定损失。

18、责任免除 一、因下列情形之一,导致被保险人身故或残疾的,本公司不负给付保险金责任: 太平共享盛世学生幼儿意外伤害保险(2019 款)条款,第 2 页,共 15 页1、 投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为; 2、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 3、 投保前被保险人已存在的疾病或者意外原因导致的残疾状况; 4、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; 5、 被保险人斗殴、醉酒、故意自伤; 6、 被保险人主动吸食或注射毒品(见释义); 7、 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; 8、 被保险人因精神疾患导致的意外; 9、 被保险人酒后驾驶(见释义),无合法有效驾驶证驾驶(见释义),或者驾驶无有效行驶证 (见释义)的机动车; 10、 被保险人流产、分娩; 11、 被保险人因医疗事故、药物过敏、整容导致的伤害; 12、 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; 13、 被保险人进行潜水(见释义)、跳伞、攀岩运动(见释义)、武术比赛(见释义)、探险活 动(见释义)、摔跤比赛、特技(见释义)表演、赛马、赛车等高风险运动; 14、 被保险人感染艾滋病毒或者患艾滋病(见释义); 15、 被保险人发生猝死; 16、 被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动; 17、 战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱; 18、 核爆炸、核辐射或者核污染。 二、发生前款第2项情形导致被保险人身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止。本公司向其他 权利人退还相应的现金价值(见释义)。 三、发生前款其他情形导致被保险人身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止。本公司向投保 人退还相应的现金价值。


【续保】

       该产品的续保可以通过直接购买新单的方式,需要两个年度保单生效日无缝衔接(无缝衔接指本年度保单生效日与上年度保单生效日完全一致),则本年度保单取消对被保险人对应条款等待期的限制。遇特殊情况,若您在保单到期后30天内续保成功,住院医疗责任可免除等待期限制,由意外导致的身故和医疗亦没有等待期。

        注:(1)宝贝太平幼儿版与宝贝太平少儿版是两个产品,不能实现续保的对接。(2)老客户满足上述要求可直接购买新单做续保。


针对新型冠状病毒扩展责任须知
自保险合同生效之日起,至2020年12月31日24时止,且保险合同有效,被保险人可享受如下保险责任扩展权益:
被保险人经医院确诊首次罹患新型冠状病毒感染的肺炎,并因此导致被保险人身故或者身体残疾,适用《太平共享盛世学生幼儿意外伤害保险(2019款)》对应的身故及残疾保险金责任。
 
特别说明:
1、 在保险合同生效日前或失效期间(如合同失效),被保险人已经确认感染或者疑似感染新型冠状病毒,本公司不承担新型冠状病毒扩展责任。
2、 自保险合同生效日起至保险责任扩展有效期止,被保险人经医院确诊感染新型冠状病毒扩展责任的,无等待期。
3、 扩展责任针对新老客户实行统一的理赔标准。
 
相关释义:
1、 医院:经国家各级卫生主管部门公布的感染新型冠状病毒的医疗救治定点医院。
2、 新型冠状病毒:指世界卫生组织(WHO)命名的“2019新型冠状病毒”(简称COVID-19),感染新型冠状病毒需由国家卫生行政机关指定的医院或者国家正式卫生检疫机构确诊。
若有疑问,可随时致电咨询太平24小时官方客服电话95589。


【温馨提示】

1.生效日期:本保险自投保支付成功之日起最早第三日零时起生效;

2.本产品采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单;

太平养老保险公司目前对第三方平台只提供客户承保后三天内的电子保单下载功能,超过三天请到中国太平官网(www.cntaiping.com)进行下载。

3.本产品仅提供电子发票。

4.太平养老保险全国统一客服专线 95589;

5.投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、责任免除、合同解除、太平共享盛世学生幼儿意外伤害保险(2019款)条款太平附加盛世意外医疗保险(2018款)条款太平附加共享盛世学生幼儿住院医疗保险B款(2019款)条款0-2岁致家长一封信3-6岁致家长一封信幼儿电子保单样本以及明亚保险经纪委托协议书等重要内容。 


-理赔须知-

1、被保险人发生意外或疾病后,家长应在七日内通知保险服务机构或拨打太平养老95589理赔报案电话,并到公立二级以上医院就诊(如遇急诊可先到就近医疗机构治疗,病情稳定后再转到公立二级以上医院),保险公司客服人员会告知您理赔所需要的单证,并进行相应的理赔引导。

2、申请理赔方式:快递寄送理赔,随信附上相应的事故证明材料原件,寄送至700度或700度指定保险公司理赔中心地址。

3、领款方式:通过银行转账方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,以便进行处理。

4、索赔资料指引:理赔须知保险理赔申请书理赔申请书(填写样稿)

通用:银行卡复印件,身份证明复印件,理赔申请书,转账授权委托书


门诊(意外医疗):

1)保险理赔申请书;保险金转账支付授权书;

2)电子保单;

3)被保险人的有效身份证件(户口本复印件);

4)关系证明,出生证明复印件(或户口本复印件,孩子的爸爸或妈妈必须是户主的可以);成年人无需提供

5)医院出具的就诊病历(每次)、医疗费原始收据、费用明细及处方;

6)监护人的有效身份证复印件及银行卡正反面复印件;

 

住院(疾病住院和意外住院): 

提供下列证明和资料:

1)保险理赔申请书;保险金转账支付授权书;

2)电子保单;

3)被保险人的有效身份证件(户口本复印件);

4)关系证明,出生证明复印件(或户口本复印件,孩子的爸爸或妈妈必须是户主的可以) ; 成年人无需提供

5)住院费用发票原件(如社保或新农合结算时收走发票及费用明细原件的请提供发票复印件及费用明细复印件加社保或新农合结算单原件)、费用明细及出院小结(出院记录)

注:具体单证要求以当地社保政策为准。

6)监护人的有效身份证复印件及银行卡正反面复印件;


线上理赔流程:下载“太平通”APP - 注册 - 点击“团体理赔申请”-点击“学平险”按提示操作提交资料即可;(票面金额10000元以下的理赔可以申请线上理赔)

注:理赔款默认是孩子的账户,如果孩子没有账户,需要同时上传家长的身份证正反面,银行卡有卡号一面,孩子户口本和孩子出生证,四份资料。

理赔指引:太平通理赔指引-学平险

您将进入投保流程,该产品的承保单位为:太平养老保险股份有限公司,请仔细阅读保险条款后进行操作,您在投保流程中的操作将被记录。

客户告知书

尊敬的客户:

感谢您选择我公司(明亚保险经纪股份有限公司)作为您的保险经纪人,为您办理保险业务。我公司是基于投保人的利益,为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务的保险专业中介机构。为了保护您的合法权益,按照《保险经纪人监管规定》的要求,我公司向您履行客户告知义务,现将有关事项告知如下。

一、公司基本情况

(一)名称: 明亚保险经纪股份有限公司

(二)住所:北京市朝阳区朝外大街 22 号泛利大厦 5 层 501-502 室

(三)经营保险经纪业务许可证编号:260500000000800

(四)经营区域和业务范围:全国区域内(港、澳、台除外)为投保人拟定投保方案、选择保险人、办理投保手续;协助被保险人或受益人进行索赔;再保险经纪业务;为委托人提供防灾、防损或风险评估、风险管理咨询服务;中国保险监督管理委员会(现已更名为“中国银行保险监督管理委员会”)批准的其他业务。

(五)联系方式:400-612-8688/400-811-0606

二、请仔细阅读保险条款,重点关注保险责任、责任免除或除外责任、投保人和被保险人权利义务、比例赔付或者给付、免赔额或免赔率的计算、犹豫期解除合同、退保损失、保险新型产品费用扣除及投资风险、等待期等内容,并可要求我公司业务人员对上述内容进行详细讲解。

三、请向我公司业务人员了解《中华人民共和国保险法》等法律法规对于索赔时效、保险公司理赔时限、合同中止与失效等的相关规定,以及不履行如实告知义务、故意制造保险事故或夸大事故损失、申报年龄不真实等情形导致的法律后果。

四、为保证对您的服务品质,我公司与保险公司协商,向保险公司收取佣金或向客户收取服务费作为报酬。

五、关联关系说明:我公司及高级管理人员与经纪业务相关的保险公司、其他保险中介机构不存在关联关系。

六、如果您发现我公司业务人员存在误导行为及其他损害您合法权益的行为,请注意保留书面证据或其他证据,可向我公司投诉(电话:400-612-8688/400-811-0606)反映。若您与我公司发生纠纷,可按照《保险经纪服务委托协议》的约定,通过向我公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼,解决纠纷。