利宝乐尊享百万人生意外险

全球保障,零免赔,100%赔付,扩展社保外用药范围,提供猝死、全球紧急医疗运送和送返、身故遗体送返保障,重症监护病房津贴可与普通住院津贴累加赔付

销量:1167
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  • 价格: 150.00  元
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-投保须知-

 

【保险公司】

本产品由利宝保险有限公司承保,利宝保险有限公司在重庆、北京、浙江、宁波、广东、山东、四川、石家庄、天津、河南设有分支机构。保险公司简介


【产品介绍】

产品名称:利宝乐生活无忧意外险

条款及备案编号:利宝乐-尊享百万人生条款及备案号

个人意外伤害保险(A款)条款:H00006032312016112920491

附加救护车费用保险条款:C00006031922019022826702

利宝保险有限公司交通工具个人意外伤害保险条款:C00006032312020061703581

个人意外伤害保险附加重症住院津贴保险条款:C00006032322017011604471

个人意外伤害保险附加医疗费用范围扩展条款:C00006032322017011604481

意外险附加紧急医疗运送和送返保险条款:C00006032322017031011432

意外险附加身故遗体送返保险条款:C00006032322017031011442

利宝保险有限公司意外险附加猝死保险(2020款)条款:C00006032322020081102561

利宝保险有限公司意外险附加意外骨折保险条款:C00006032322020081102571

利宝保险有限公司个人意外伤害保险附加扩展境外医疗特约条:C00006032522020081102511

利宝保险有限公司个人意外伤害保险附加扩展境外重症住院津贴特约条款C00006032522020081102521

利宝保险有限公司个人意外伤害保险附加扩展境外住院津贴特约条款:C00006032522020081102531

利宝保险有限公司个人意外伤害保险附加椎间盘膨出或突出除外责任特约条款:C00006032522020081102541

附加个人意外伤害住院津贴保险(A款)条款:H00006032322016112920551


1、投保年龄:6个月-65周岁

2、保险期间:1年

3、购买份数:1份

4、职业类别:1-4类,详见职业类别表

5、销售区域:全国不含港澳台,详见利宝保险落地机构及联系方式

6、生效日:最早次日零时

 

【重要告知】

1、被保险人要求6个月-65周岁,身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。仅承保近一年内居住中国境内(不包含香港,澳门和台湾)超过183天以上的中国籍被保险人,以及近一年内在中国境内(不包含香港,澳门和台湾)居住超过183天,且持有有效居留证件的外籍人士及港澳台同胞。

2、投保人与被保险人关系仅限于:本人、配偶、父母、子女、劳动关系(企业适用)。未满18周岁的被保险人必须由其父母作为投保人。

3、本保险仅限从事《利宝职业分类表》中列明的1~4类职业的人员投保。如被保险人在保险期间内发生职业变化,以其出险时实际从事的职业类别为准。出险时职业类别超出《利宝职业分类表》范围的,不属于本保险的保险责任范围。投保填写个人信息时需要选择自己的对应职业,以作为理赔判定是否属于越级职业等级投保的依据。本保险不承保以下职业人员:矿产资源作业,水上水下作业,电力高电压作业,森林砍伐作业,化工、有毒及危险物质生产运输,水上运输,机械设备制造加工 操作,金属/合金冶炼操作,海洋、特种养殖作业,救灾抢险、消防爆破、缉毒及防爆警察,潜水,拳击 或足球职业运动员,货车司机、海外务工人员及《利宝职业分类表》中列明的不承保的职业。

4、证件类型支持身份证、护照、其他(企业适用)。

5、本保险保障对于职业为 “家庭主妇、离退休人员“ 仅可投保计划一至四,计划五和计划六仅适用于年度应税薪金收入不低于人民币10万元的人员投保。保险公司保留要求被保险人提供税务机关出具的纳税证明作为索赔必要材料的权利

6、医疗机构

境内意外事故就医:就诊医院要求仅限于二级或二级以上医保定点医院。但本产品不承保在北京市平谷区、怀柔区、密云县、四川省宜宾市任一医院以及四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、河南省新乡市中医院、吉林省四平市第一人民医院、吉林省四平市梨树县第一人民医院、吉林省四平市中医医院、山东省莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心医院、山东滨州市中心医院、烟台市中医院、福建医科大学附属南平第一医院、兴隆县中医医院、荣成市中医院、宁县人民医院、商水县人民医院发生的治疗费用,并且不予给付在上述医院住院的住院津贴。

境外意外事故就医:境外意外事故就医需选择符合条款约定的医院。

7、意外医疗费用补偿额度为同一原因意外事故累计赔偿限额,扩展社保外医疗费用,0免赔,100%赔付。意外医疗中因椎间盘膨出或突出造成的医疗费用,保险公司不承担医疗费用、住院津贴的赔偿责任。

8、被保险人因同一意外事由住院,意外普通病房住院津贴全年累计不超过180天;无需手术治疗的,单次最长7天为限;手术治疗的,单次最长30天为限。意外重症病房住院津贴全年累计不超过30天,单次最长30天为限。

9、猝死释义:指貌似健康的人因潜在性疾病(器质性或非器质性)或者功能障碍导致的突然死亡,或由此引起的急性症状并于急性症状发生后6小时内死亡。猝死责任等待期90天,续保无等待期。

10、本保险不承保被保险人任何直接或间接由于前往或途经阿富汗、缅甸、北朝鲜、古巴、刚果民主共和国、伊朗、伊拉克、利比里亚、苏丹、叙利亚以及投保时已经处于战争状态或已被宣布为紧急状态的国家或地区,及其他遭受联合国决议制裁、禁止、限制的国家或地区或遭受美国、英国、欧盟的贸易或经济制裁的国家或地区,或在上述国家旅行期间发生的保险事故。

11、根据中国保监会规定,父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和按以下限额执行:对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元;对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。航空意外和重大自然灾害意外身故责任对应的死亡保险金额不受此限制。

12、如被保险人投保时已有或正在向其他保险公司申请投保意外伤害保险,且各类意外身故责任(不包含航空意外险保额)的累积保额超过300万人民币的,则不能投保本保险产品,否则利宝保险有权拒赔,并退还全额保费。

13、在同一保险期间内,每位被保险人仅限投保本产品一份。若任一被保险人由保险人承保多份本计划的,保险人有权对超过一份的计划按退保予以处理。发生保险事故时被保险人投保的计划超过一份的,保险人对于超出部分不承担给付保险金责任。

14、发票规则:请在投保平台申请,或前往利宝官网下载。仅支持普票;支持企业、个人抬头发票;支持同投保人合开企业抬头的发票。 

15、如需保全、退保,请致电保险公司客服热线申请。

16、利宝乐生活无忧意外险责任免除

(一)意外身故残疾责任免除

1.任何在下列期间发生的或由下列原因造成的被保险人身故或伤残的,保险人不承担给付保险金责任:

1)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱或任何形式的恐怖分子行为;

2)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤或辐射;

3)投保人的故意行为;

4)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

5)因被保险人故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

6)被保险人从事违法、犯罪的活动或因抗拒依法采取的刑事强制措施而导致的身故或伤残;

7)被保险人被依法采取强制措施、服刑期间;

8)被保险人妊娠、流产、分娩及由此引起的身故或伤残;性传播疾病引起的身故或伤残;整容手术及其他内、外科手术导致的身故或伤残;

9)被保险人受细菌、病毒或寄生虫感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外),或被保险人药物过敏、食物中毒、中暑或猝死;

10)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

11)被保险人因精神错乱或失常而导致的意外;

12)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;

13)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;

14)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛或特技等高风险运动或参加职业或半职业体育运动期间;

15)被保险人从事采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、五米以上高出作业的职业活动期间;

16)被保险人在陆军、海军、空军服军役或以警察身份执行任务期间;

17)被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外)期间;

18)投保时已有的残疾或身体缺陷,或投保时已存在的受伤及其并发症。

2.本保险不承保被保险人前往、途经或停留在下列任何国家和地区所发生的保险事故:北朝鲜、古巴、缅甸及其他正在遭受美国或联合国经济或贸易制裁的国家或地区。但在被保险人前往上述列明的任一国家或地区之前该国家或地区已经被全部解除制裁的,对于被保险人前往、途经或停留在该国家或地区所发生的保险事故,保险人仍承担保险责任。

(二)医疗费用责任免除

1.主险合同已经列明的责任免除事项;

2.健康体检、疗养、特别护理、康复治疗、物理治疗、心理治疗、安胎及分娩(包括剖腹产、流产及引产)等费用;

3.挂号费、护理(陪住)费、空调费、取暖费、伙食费、救护车费及装配假眼、假牙、假肢,用于矫形、整容、安装残疾用具等需要自付的费用;

(三)意外住院津贴(普通病房和重症病房)责任免除

因下列情形导致被保险人住院治疗的,保险人不承担给付保险金责任:

1)主险合同已经列明的责任免除事项;

2)被保险人体检、疗养、康复治疗、物理治疗、心理治疗、特别护理、安胎及分娩(包括剖腹产、流产及引产)等。

(四)猝死责任免除

1.由于下列任何原因,导致被保险人猝死的,保险人不承担给付保险金的责任:

1)投保人的故意行为;

2)被保险人自致伤害或者自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人除外;

3)投保前已存在的疾病及其并发症;

4)流产、分娩及由此等原因引起的并发症;

5)接受医疗检查、麻醉、整容、整形手术及其他内、外科手术;

6)未遵医嘱而私自服用、涂用、注射药物;

7)任何生物武器、化学武器、核武器,核能装置造成的爆炸、灼伤、污染或者辐射,恐怖活动。

8)主险合同已经列明的责任免除事项,但保险单中明确约定承保的除外。

2.被保险人在下列任何期间猝死的,保险人不承担给付保险金的责任:

1)醉酒或者受酒精、毒品或者管制药品的影响期间;

2)精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)或者癫痫发作期间,感染艾滋病(AIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV阳性)期间;

3)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间。

(五)救护车费用责任免除

1.医生诊疗费、医药费、担架费和转院时发生的费用;

2.一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗;

3.主保险合同中列明的“责任免除”事项。

(六)紧急医疗运送和送返责任免除

1.因下列情形造成被保险人/连带被保险人需要医疗运送或送返而产生的相关费用,保险人不负责赔偿:

1)主险合同已经列明的责任免除事项,但于保险单中明确约定承保的除外;

2)健康体检、疗养、特别护理、康复治疗、物理治疗、心理治疗、安胎及分娩(包括剖腹产、流产及引产);

3)因脊椎间盘突出症或错位、避孕或绝育手术、扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病、药物过敏或上述疾病导致的手术;

4)精神疾病、错乱、失常,受酒精、毒品、管制药物影响或滥用、误用药物;

5)非因意外伤害而进行的牙科治疗、手术、牙齿修复、植种或牙齿整形;

6)非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查、屈光不正;

7)美容手术、外科整形手术或者任何非必要的手术;

8)先天性疾病或先天性畸形;

9)投保前已存在的疾病或其并发症;

10)根据救援机构的意见,可以不需医疗运送或送返而被保险人/连带被保险人坚持进行的医疗运送或送返;

11)任何未经救援机构批准并安排的运送和送返费用;

12)直接或间接因流行疫病或大规模流行疫病爆发导致的救援;

13)任何因第三者提供服务而被保险人/连带被保险人不需负责给付的费用。

2.由于投保人、被保险人未履行本保险合同中列明的相关义务而造成的损失,保险人也不负责赔偿。

(七)身故遗体送返责任免除

1.因下列情形造成被保险人/连带被保险人需要身故遗体送返的相关费用,保险人不负责赔偿:

1)主险合同已经列明的责任免除事项,但于保险单中明确约定承保的除外;

2)健康体检、疗养、特别护理、康复治疗、物理治疗、心理治疗、安胎及分娩(包括剖腹产、流产及引产);

3)因脊椎间盘突出症或错位、避孕或绝育手术、扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病、药物过敏或上述疾病导致的手术;

4)精神疾病、错乱、失常,受酒精、毒品、管制药物影响或滥用、误用药物;

5)非因意外伤害而进行的牙科治疗、手术、牙齿修复、植种或牙齿整形;

6)非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查、屈光不正;

7)美容手术、外科整形手术或者任何非必要的手术;

8)先天性疾病或先天性畸形;

9)投保前已存在的疾病或其并发症;

10)任何未经救援机构批准并安排的费用;

11)直接或间接因流行疫病或大规模流行疫病爆发导致的救援;

12)任何因第三者提供服务而被保险人/连带被保险人不需负责给付的费用。

2.由于投保人、被保险人未履行本保险合同中列明的相关义务而造成的损失,保险人也不负责赔偿。

(八)交通工具意外责任免除

1.因下列原因造成被保险人身故、残疾的,保险人不承担给付保险金责任:

1)投保人的故意行为;

2)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀,被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

4)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏;

5)被保险人接受整容手术及其它内、外科手术;

6)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

7)被保险人猝死;

8)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;

9)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

10)恐怖袭击或恐怖活动;

11)被保险人投保时已有的残疾、身体缺陷或疾病;

12)被保险人驾驶、乘坐摩托车(包括二轮、三轮、轻便及残疾人专用三轮车等各类摩托车)引起意外伤害事故;但双方另有约定且保险人在进行风险评估并加收危险保费后同意扩展承保的除外。

2.被保险人在下列期间遭受意外伤害导致被保险人身故、残疾的,保险人也不承担给付保险金责任:

1)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

2)被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;

3)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的交通工具期间;

4)被保险人从事违反《中华人民共和国治安管理处罚法》的活动、从事犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;

5)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;

6)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间;

7)被保险人驾驶拖拉机,或执行任务的警车、消防车、救护车、工程救险车以及载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车,或驾驶机动车牵引挂车期间;

8)被保险人作为营业性客运或货运交通工具的驾驶人员或乘务人员期间;

9)被保险人非乘坐交通工具期间。

(九)意外骨折责任免除

1.下列情形,或在下列期间发生或因下列原因造成被保险人骨折的,保险人不承担给付保险金责任:

1)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱或任何形式的恐怖分子行为;

2)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤或辐射;

3)投保人的故意行为;

4)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

5)因被保险人故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

6)被保险人从事违法、犯罪的活动或因抗拒依法采取的刑事强制措施而导致的骨折;

7)被保险人被依法采取强制措施、服刑期间;

8)被保险人妊娠、流产、分娩及由此引起的骨折;

9)整容手术及其他内、外科手术导致的骨折;

10)被保险人受细菌、病毒或寄生虫感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外),或被保险人药物过敏、食物中毒、中暑或猝死;

11)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

12)被保险人因精神错乱或失常而导致的意外;

13)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;

14)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;

15)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛或特技等高风险运动或参加职业或半职业体育运动期间;

16)被保险人从事采矿业、地下作业、山洞作业、水上作业、五米以上高出作业的职业活动期间;

17)被保险人在陆军、海军、空军服军役或以警察身份执行任务期间;

18)被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外)期间;

19)投保时已有的残疾或身体缺陷,或投保时已存在的受伤及其并发症。

20)本保险不承保被保险人前往、途经或停留在下列任何国家和地区所发生的保险事故:北朝鲜、古巴、缅甸及其他正在遭受美国或联合国经济或贸易制裁的国家或地区。但在被保险人前往上述列明的任一国家或地区之前该国家或地区已经被全部解除制裁的,对于被保险人前往、途经或停留在该国家或地区所发生的保险事故,保险人仍承担保险责任。

21)被保险人病理性骨折或疲劳性骨折;

22)被保险人于本附加保险合同生效前同一骨已存在的或发生过的骨折及并发症;

23)被保险人因疾病、食物、药物过敏、食物中毒、中暑、整容手术、高原反应、猝死、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱落、游离性椎间盘等类型)、医疗事故或其他疾病而导致的骨折;

24)其他非意外原因造成的骨折。

 

【温馨提示】

1、利宝保险全国统一客服电话4008882008。

2、利宝保险(以下简称公司)收集的个人信息包括姓名、证件号、手机、邮箱、住址等,保证收集到的以上信息只用与向客户提供服务及提高服务品质。利宝保险对上述信息负有保密义务,并会采取各种措施保证信息安全。

3、投保人或被保险人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除本合同。投保人或被保险人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人或被保险人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但会向投保人退还本合同已交纳保险费。

4、特别提示:保险责任开始后,投保人提出解除保险合同,会遭受一定损失。

5、投保流程:了解产品详细信息—匹配保费了解价格—查看投保须知—线上购买/支付保费。

6、利宝保险有限公司偿付能力充足率达到监管要求,详情可在利宝保险有限公司官方网站的“公开信息披露”处查阅。公司官方网站地址:http://www.libertymutual.com.cn/。

7、投保本保险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容、利宝乐-尊享百万人生条款经纪服务委托协议电子保责任免除、合同解除、备案编号、信息披露等重要内容。


-理赔须知-


请参照以下流程申请理赔:

1、报案:拨打利宝保险7*24小时客服热线4008882008 报案。

2、申请理赔:拨打客服热线4008882008索取利宝理赔指引和理赔申请表,并按照保险公司要求将申请理赔所需的资料准备齐全。

3、等待审核:利宝收到客户的索赔申请和资料后,将第一时间进行审查及核定;如资料不全,将一次性通知客户补齐相关资料。

4、结案通知:索赔资料齐全的情况下,利宝将在5个工作日内作出理赔结论并通知客户,完成后续相应的理赔服务。

意外险理赔申请书

您将进入投保流程,该产品的承保单位为:利宝保险有限公司,请仔细阅读保险条款后进行操作,您在投保流程中的操作将被记录。

客户告知书

尊敬的客户:

感谢您选择我公司(明亚保险经纪股份有限公司)作为您的保险经纪人,为您办理保险业务。我公司是基于投保人的利益,为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务的保险专业中介机构。为了保护您的合法权益,按照《保险经纪人监管规定》的要求,我公司向您履行客户告知义务,现将有关事项告知如下。

一、公司基本情况

(一)名称: 明亚保险经纪股份有限公司

(二)住所:北京市朝阳区朝外大街 22 号泛利大厦 5 层 501-502 室

(三)经营保险经纪业务许可证编号:260500000000800

(四)经营区域和业务范围:全国区域内(港、澳、台除外)为投保人拟定投保方案、选择保险人、办理投保手续;协助被保险人或受益人进行索赔;再保险经纪业务;为委托人提供防灾、防损或风险评估、风险管理咨询服务;中国保险监督管理委员会(现已更名为“中国银行保险监督管理委员会”)批准的其他业务。

(五)联系方式:400-612-8688/400-811-0606

二、请仔细阅读保险条款,重点关注保险责任、责任免除或除外责任、投保人和被保险人权利义务、比例赔付或者给付、免赔额或免赔率的计算、犹豫期解除合同、退保损失、保险新型产品费用扣除及投资风险、等待期等内容,并可要求我公司业务人员对上述内容进行详细讲解。

三、请向我公司业务人员了解《中华人民共和国保险法》等法律法规对于索赔时效、保险公司理赔时限、合同中止与失效等的相关规定,以及不履行如实告知义务、故意制造保险事故或夸大事故损失、申报年龄不真实等情形导致的法律后果。

四、为保证对您的服务品质,我公司与保险公司协商,向保险公司收取佣金或向客户收取服务费作为报酬。

五、关联关系说明:我公司及高级管理人员与经纪业务相关的保险公司、其他保险中介机构不存在关联关系。

六、如果您发现我公司业务人员存在误导行为及其他损害您合法权益的行为,请注意保留书面证据或其他证据,可向我公司投诉(电话:400-612-8688/400-811-0606)反映。若您与我公司发生纠纷,可按照《保险经纪服务委托协议》的约定,通过向我公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼,解决纠纷。